Prvič, splošne zahteve
(1) Ciljne naloge. Spodbujati rešitev pilotskih zdravil v 11 državah za organiziranje centraliziranih naročil in uporabe pilotskih mest (v nadaljnjem besedilu pilotska mesta) in drugih ustreznih regijah, cenovno vrzel, tako da lahko usposobljene zdravstvene ustanove po vsej državi zagotovijo kakovostne in poceni pilotske droge , Naj reformni rezultati koristijo več ljudem; spodbujati nacionalno organizacijo centraliziranih javnih naročil za droge in uporabo pilotnih centraliziranih modelov javnih naročil, nabirati izkušnje za celovito koncentracijo in nabavo drog; optimizirati ustrezne politike in ukrepe za dolgoročno stabilno oskrbo z izbranimi zdravili, usmerjati zdrav in urejen razvoj farmacevtske industrije ter visoko kakovost.
(2) Celotna ideja. Država v skladu s splošno idejo o državni organizaciji, zavezništvu in naročilih za delovanje platforme oblikuje osnovne politike, področje uporabe in zahteve, organizira ustrezne regije zunaj pilotskih mest za oblikovanje zavezništev s provincami, zaupa skupne pisarne za javna naročila in izvaja medsebojno sodelovanje regionalna zavezništva za koncentriranje javnih naročil. . Hkrati bomo na podlagi povzetka in ocene izkušenj nacionalne organizacije centraliziranega nabave drog in uporabe pilotskih drog še izboljšali politiko nabave in uporabe drog ter spodbujali urejeno konkurenco in zdrav razvoj farmacevtski trg.
Drugič, obseg in oblika centraliziranih javnih naročil
(1) Obseg droge. Država organizira 25 generičnih zdravil, izbranih med pilotnimi naročili in uporabo drog.
(2) Sodelovanje v podjetju. Udeležijo se lahko podjetja za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov (imetniki dovoljenj za promet z zdravili in nacionalni distributerji uvoženih zdravil), ki jih odobri regulatorni organ za zdravila in so uvrščeni na celinsko Kitajsko.
(3) Kakovostni finalisti. Načeloma temelji na oceni skladnosti kakovosti in učinkovitosti (vključno z oceno doslednosti, enako spodaj), vključno z vsemi originalnimi zdravili, referenčnimi pripravki, generičnimi zdravili, ki preidejo na oceno skladnosti, zgoraj omenjena zdravila načeloma temeljijo na certificiranju na Kitajskem seznamu zdravil. Posebne kazalnike pripravi Urad za skupna naročila.
(4) Zahteve glede zmogljivosti. Ustrezna podjetja morajo razložiti izvor surovin in ukrepov za zagotavljanje oskrbe, izračunati proizvodno zmogljivost glede na proizvodno in dobavno zmogljivost surovin in pripravkov ter vnaprej poročati skupnemu uradu za javna naročila. Izbrano podjetje mora zagotoviti, da je v obdobju pogodbe o nakupu izpolnjen zahtevani obseg nabave izbranega zdravila v izbrani regiji.
(5) Delež dogovorjenih nakupov. Zdravstvena ustanova natančno predloži zgodovinsko količino nabave ustreznih zdravil v zadnjih dveh letih, kot je zahtevano. Urad za skupna naročila določi dogovorjeni znesek nakupa na podlagi števila izbranih podjetij na podlagi 50% -70% preteklih nakupov preteklega leta.
(6) Centralizirani obrazec za javna naročila. Raziščite in izboljšajte tržno utemeljen mehanizem oblikovanja cen drog in sprejmete model javnih naročil. Da bi zagotovili kakovost in stabilnost, lahko centralizirano naročilo omogoči več volitev, število podjetij, izbranih za vsako zdravilo, pa na splošno ni več kot tri. Dovolite, da se izberejo različne cene različnih podjetij v istem zdravilu in podjetja usmerite k razumni ponudbi.
(7) Trajanje sporazuma. Glede na število izbranih podjetij traja dogovor o centraliziranem naročilu od 1 do 3 leta. Načeloma je, kadar je število izbranih podjetij majhno, rok sporazuma razmeroma kratek. Ko je število izbranih podjetij veliko, je rok sporazuma razmeroma dolg.
(8) Oblika organizacije. Nacionalna organizacija za enotnost, vse ustrezne pokrajine (razen provinc, kot so Peking, Tianjin, Šanghaj, Chongqing, in pokrajine, ki so pred uvedbo tega mnenja spremljale nacionalno organizacijo za centralizirano nabavo in uporabo drog) in Xinjiang proizvodni in gradbeni korpus prostovoljno sodelovati in oblikovati zavezništvo za naročila. Zaupajte Skupnemu uradu za javna naročila, da izvaja določena naročila in v skladu z dogovorom urada za skupno naročanje statistično poroča o pretekli količini nabave ustreznih zdravil. Skupni urad za javna naročila oblikuje posebna pravila o javnih naročilih, ki temeljijo na osnovnih zahtevah, ki jih določi Urad Nacionalne organizacije za centralizirano naročanje in uporabo zdravil, in v imenu zavezniške regije izvaja centralizirane postopke javnih naročil za organizacijo in nadzor nad izvajanjem centraliziranih javnih naročil rezultati. Šanghajski urad za centralizirano oddajanje ponudb in farmacevtskih izdelkov bo izvajal vsakodnevno delo urada za skupna naročila in odgovoren za posebno izvajanje.
Tretjič, glavni ukrepi politike
(1) Nakup s količino in ceno. Vse ustrezne pokrajine in proizvodni in gradbeni korpus Xinjiang strogo poročajo vsem javnim zdravstvenim ustanovam v regiji (razen pilotnih mest), vojaškim zdravstvenim ustanovam, ki sodelujejo pri pilotni širitvi regijskih območij, in prostovoljni udeležbi v pilotnem razširjenem regionalnem zdravstvenem zavarovanju, imenovanem socialno zdravstvene ustanove. , zdravstveno zavarovanje, imenovano na drobno v lekarnah, uživanje drog. Urad za javna naročila povzame porabo drog vsake ustrezne pokrajine in Xinjiang proizvodnega in gradbenega korpusa ter izračuna dogovorjeni znesek nakupa v skladu s pravili o javnih naročilih, nato izvede obsežne nakupe in pretvori cene za določitev izbranih podjetij in izbranih cen. Ustrezna zdravstvena ustanova ali njen zastopnik z izbranim podjetjem podpiše pogodbo o nakupu in prodaji količine v skladu z izbrano ceno. Za preostali znesek, razen dogovorjenega zneska nakupa, lahko vse ustrezne zdravstvene ustanove še vedno kupijo druge vrste mrež z ustreznimi cenami prek deželne centrale za nabavo drog. Za 25 generičnih zdravil, ki so bile vključene v nacionalno organizacijo za centralizirano nabavo in uporabo drog, je število proizvajalcev, ki so opravili oceno skladnosti iste sorte, doseglo več kot tri. V primeru zagotavljanja oskrbe se centralizirano nabavo drog ne uporablja več. Sorte, ki niso prenesle ocene doslednosti.
(2) Vključevanje in zagotavljanje uporabe. Vse ustrezne zdravstvene ustanove dajejo prednost uporabi izbranih zdravil in v skladu s pogodbo o nakupu in prodaji količine izpolnijo pogodbeno porabo in dogovorjene zahteve glede razmerja nakupa v roku pogodbe.
(3) Prednostna kakovost in zagotavljanje garancije. Izbrano podjetje je prva odgovorna oseba, ki je zagotovila kakovost in ponudbo. Potrebno je strogo nadzorovati kakovost, neodvisno izbrati podjetja z zmožnostjo distribucije in dober ugled ter izbrati zdravila, ki jih je treba izbrati, in vzpostaviti sistem za poročanje o rezervah, zalogah in zmogljivostih proizvodnih podjetij glede na nakup in prodajo pogodba. . Ustrezni oddelki bi morali okrepiti nadzor nad proizvodnjo, prometom in uporabo celotne verige drog, okrepiti spremljanje proizvodnje in zalog ter zagotoviti kakovost in oskrbo z mamili.
Poleg dejavnika višje sile bodo izbrana podjetja, ki imajo težave s kakovostjo in dobavo, krila dodatne stroške nadomeščanja zdravil, sicer bodo obravnavana kot nezanesljiva ravnanja. Vsi izdelki ustreznih nezanesljivih podjetij v dveh letih ne smejo sodelovati pri zdravilih in medicinskih potrošnikih vseh javnih zdravstvenih ustanov. Centraliziran nakup.
(4) Zagotovite plačilo in znižajte transakcijske stroške. Kot prva odgovorna oseba za poravnavo zdravil bodo zdravstvene ustanove pravočasno poravnale račune s podjetji v skladu s pogodbo in zmanjšale transakcijske stroške podjetij. Strogo preverite, da zdravstvene ustanove ne plačujejo zdravil pravočasno. Sklad za zdravstveno zavarovanje zdravstveno ustanovo plača poravnavo pravočasno. Sklad za zdravstveno zavarovanje na podlagi celotnega proračuna zdravstveni ustanovi vnaprej plača najmanj 30% zneska nakupa. Po izpolnjenem dogovorjenem znesku nakupa še naprej plačuje vnaprej glede na dejanski znesek nakupa izbranega zdravila. Zdravstvena ustanova še naprej zagotavlja pravočasno plačilo. . Spodbujajte, da kvalificirana območja neposredno uredijo sklad za zdravstveno zavarovanje in podjetje.
(5) Raziskovanje sinergije med plačilnim standardom za zdravstveno zavarovanje za centralizirano naročanje in nakupno ceno. Za centralizirano nabavo zdravil se kot standard plačila za zdravstveno zavarovanje v okviru zdravstvenega zavarovanja uporablja centralna nabavna cena. Načeloma se prvotno plačilo za isto generično ime, referenčni pripravek, generično zdravilo, ki je opravilo oceno doslednosti, in zdravstveni sklad plačajo enako. Standardi so poravnani. Bolniki uporabljajo droge, ki so višje od plačilnega standarda. Del, ki presega plačilni standard, plača pacient. Če se cena zdravila, ki jo bolnik uporablja, močno razlikuje od centralizirane nabavne cene izbranega zdravila, se lahko plačilni standard postopoma prilagodi in prilagodi v 2-3 letih. Oblikuje podporne politike in ukrepe; bolniki uporabljajo droge, ki so nižje od plačilnega standarda, in plačujejo po dejanski ceni. Na podlagi zagotavljanja kakovosti in oskrbe medicinske ustanove in bolniki usmerjajo k oblikovanju razumnih navad zdravil. Če pri nakupu sodeluje zdravstveno zavarovanje, ki ga imenuje lekarna, lahko dovoli zvišanje cene na podlagi izbrane cene. Del, ki presega plačilni standard, plača pacient, naslednji del plačilnega standarda pa povrne zdravstveno zavarovanje po predpisih.
(6) Spodbujanje reforme zdravstvenih ustanov s preoblikovanjem mehanizmov. Poglobili bomo reformo načina plačila za zdravstveno zavarovanje, vzpostavili mehanizem spodbud in delitve tveganja med agencijo za zdravstveno zavarovanje in zdravstveno ustanovo, da bi "prihranili ravnotežje in racionalno prekomerno porabili", ter spodbujali uporabo izbranih zdravil po razumni meri. cene v zdravstvenih ustanovah. Za zdravstvene ustanove, ki zmanjšajo porabo sredstev zdravstvenega zavarovanja zaradi uporabe izbranih zdravil, se letni proračun skupnega zdravstvenega zavarovanja ne bo zmanjšal. Če prihodki in odhodki zdravstvenih storitev javnih zdravstvenih zavodov predstavljajo ravnovesje, jih je mogoče uporabiti v skladu z „dvema dovoljenjima“ (medicinskim in zdravstvenim ustanovam omogočajo preboj sedanje ravni prilagoditve plač in nadzor zdravstvenih ustanov, kar omogoča zdravstveno storitev dohodek, ki ga je treba odšteti od stroškov in črpati sredstva v skladu s predpisi, ki se večinoma uporabljajo za nagrajevanje osebja. Zahteve so usklajene za stroške nadomestila osebja.
(7) Izkoristite navdušenje zdravstvenih ustanov za zagotovitev odmerka. Spodbujati racionalno uporabo izbranih zdravil v centraliziranem naročanju in vključiti uporabo izbranih zdravil v oceno uspešnosti zdravstvenih ustanov in zdravstvenega osebja. Vsi ustrezni oddelki in zdravstvene ustanove ne vplivajo na razumno uporabo in zagotavljanje izbranih zdravil na podlagi nadzora stroškov, potreb po količini zdravstvenih ustanov in odobritve Odbora za farmacijo. Za zdravstvene ustanove, ki ne kupujejo in ne uporabljajo drog v skladu s predpisi, se kaznujejo s skupnim indeksom zdravstvenega zavarovanja, oceno uspešnosti zdravstvenih zavodov, kvalifikacijo zdravstvenega zavarovanja in oceno ciljne odgovornosti zdravstvenih zavodov. Z medicinskim osebjem, ki ne uporablja izbranih zdravil v skladu s predpisi, je treba ravnati resno v skladu z ustreznimi določbami ukrepov za upravljanje z zdravili na recept in pravilnikom o pregledu bolnišničnega recepta. Okrepiti vlogo farmacevtov v pregledu prilagajanja recepta in spodbujati izbiro izbranih zdravil. Treba je še izboljšati smernice za uporabo kliničnih zdravil, okrepiti spremljanje uporabe zdravil v zdravstvenih ustanovah, strogo pregledati recepte in recepte, okrepiti javnost in usposabljanje zdravnikov in farmacevtov, organizirati celovito klinično vrednotenje zdravil, spodbujati znanstveno in racionalno uživanje drog in zagotavljanje varnosti bolnikov.
